张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾盂肾炎可通过抗生素、解热镇痛药、利尿剂、中成药、调节免疫药物等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、尿路结构异常等原因引起。
1、抗生素:肾盂肾炎主要由细菌感染引起,常用抗生素包括头孢曲松钠1g静脉注射,每日一次、左氧氟沙星500mg口服,每日一次、阿莫西林克拉维酸钾875mg口服,每日两次。抗生素疗程通常为7-14天,需根据细菌培养结果调整用药。
2、解热镇痛药:肾盂肾炎患者常伴有发热和腰痛,可使用解热镇痛药缓解症状。常用药物包括对乙酰氨基酚500mg口服,每6小时一次、布洛芬400mg口服,每8小时一次。注意避免长期大量使用,以免损伤肝肾功能。
3、利尿剂:对于伴有水肿的患者,可使用利尿剂促进尿液排出,减轻肾脏负担。常用药物包括呋塞米20mg口服,每日一次、氢氯噻嗪25mg口服,每日一次。使用利尿剂时需监测电解质水平,防止低钾血症。
4、中成药:中成药具有清热解毒、利湿通淋的作用,可作为辅助治疗。常用药物包括三金片4片口服,每日三次、八正合剂20ml口服,每日三次。中成药需在医生指导下使用,避免与西药产生相互作用。
5、调节免疫药物:对于反复发作的肾盂肾炎,可考虑使用调节免疫药物增强机体抵抗力。常用药物包括胸腺肽10mg皮下注射,每周两次、转移因子3mg口服,每日一次。调节免疫药物需长期使用,注意监测免疫功能。
肾盂肾炎患者在药物治疗的同时,需注意饮食调理,多饮水促进排尿,限制高盐高脂食物,适当增加富含维生素C的水果蔬菜。保持良好作息,避免过度劳累,适度进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。定期复查尿常规和肾功能,及时调整治疗方案。