紫癜复检葡萄糖2.8

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

紫癜复检葡萄糖2.8mmol/L属于低血糖范畴,可能与紫癜相关治疗或代谢异常有关。低血糖常见原因包括药物副作用、胰岛素分泌异常、营养不良等,需结合具体病史分析。

紫癜患者出现低血糖时,可能与长期使用糖皮质激素后突然停药有关,这类药物会干扰糖代谢平衡。部分紫癜患者因胃肠黏膜出血导致吸收功能障碍,引发营养摄入不足。某些免疫抑制剂如环磷酰胺也可能间接影响肝脏糖原分解能力。若紫癜合并糖尿病前期或胰岛素抵抗,血糖波动风险更高。儿童紫癜患者因代谢旺盛,更易在感染或饮食不规律时诱发低血糖。

当紫癜患者检测到血糖偏低时,需排查是否伴有冷汗、心悸、意识模糊等交感神经兴奋症状。严重低血糖可能导致抽搐或昏迷,尤其老年患者症状可能不典型。反复发作需警惕胰岛细胞瘤等器质性疾病。某些特殊类型紫癜如冷球蛋白血症性血管炎,可能因微循环障碍加重组织缺氧,使低血糖症状更显著。

建议紫癜患者定期监测血糖,随身携带糖果应急。调整饮食采用少量多餐模式,增加复合碳水化合物摄入。避免空腹进行复检,抽血前可适量进食无脂饼干。若频繁出现低血糖,需及时复查糖化血红蛋白和C肽水平。紫癜治疗期间调整药物需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。合并糖尿病患者应优化控糖方案,必要时进行动态血糖监测。