子宫里面痒什么原因

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

子宫里面痒可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、激素水平变化等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。

1. 阴道炎

阴道炎是子宫内瘙痒的常见原因,多由细菌、真菌或滴虫感染引起。细菌性阴道病可能伴随灰白色分泌物,外阴灼热感;念珠菌性阴道炎常出现豆腐渣样白带,外阴红肿。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物。日常需保持会阴清洁,避免穿紧身化纤内裤。

2. 宫颈炎

宫颈炎可能由淋球菌、衣原体等病原体感染或机械刺激导致,表现为阴道分泌物增多、性交后出血。急性宫颈炎可能出现脓性分泌物,慢性宫颈炎可能伴随腰骶部酸痛。需通过宫颈分泌物检查确诊,医生可能推荐抗宫炎片、妇科千金胶囊等药物,严重时需物理治疗。

3. 盆腔炎

盆腔炎多因上行感染引起,除子宫内瘙痒外,还可能伴随下腹坠痛、发热、异常阴道流血。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连,增加不孕风险。治疗需联合抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片,并配合热敷缓解症状。急性期需卧床休息,禁止性生活。

4. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者可能出现经期子宫深部瘙痒或刺痛,常伴随痛经、性交痛。异位内膜组织可能刺激周围神经,导致异常感觉。诊断需结合超声或腹腔镜检查,治疗可选用孕三烯酮胶囊、丹莪妇康煎膏等药物,必要时需手术切除病灶。

5. 激素水平变化

围绝经期或卵巢功能减退时,雌激素水平下降可能导致阴道黏膜萎缩、干痒,称为萎缩性阴道炎。可能伴随性交疼痛、尿频。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部补充雌激素,或配合润滑剂缓解症状。日常可增加豆制品摄入,避免过度清洁会阴。

日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上可适量补充含益生菌的酸奶或发酵食品,维持菌群平衡。若瘙痒持续超过一周或伴随异常出血、发热等症状,须尽快至妇科就诊,完善白带常规、HPV检测、超声等检查以明确病因。避免抓挠或自行使用强效止痒药膏,防止黏膜损伤加重感染。