杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿黄疸加重可能表现为皮肤黄染加深、巩膜黄染明显、尿液颜色加深、大便颜色变浅以及精神状态改变。这些症状提示黄疸程度加重,需及时就医。
1、皮肤黄染加深:新生儿黄疸加重时,皮肤黄染范围会从面部逐渐扩展至躯干、四肢,甚至手掌和脚底。皮肤颜色由浅黄变为深黄或橙黄色,提示胆红素水平升高。此时需密切监测胆红素值,必要时进行光疗或换血治疗。
2、巩膜黄染明显:黄疸加重时,眼白部分巩膜会呈现明显黄色。巩膜黄染是判断黄疸严重程度的重要指标之一。家长应每天观察巩膜颜色变化,若发现黄色加深,应及时就医评估胆红素水平。
3、尿液颜色加深:正常新生儿尿液呈淡黄色或无色。黄疸加重时,尿液颜色会逐渐加深,呈现深黄色或茶色。这是由于血液中胆红素浓度升高,经肾脏排出所致。发现尿液颜色异常时,需及时就医检查。
4、大便颜色变浅:健康新生儿的大便呈黄色或黄绿色。黄疸加重时,大便颜色可能变浅,呈现灰白色或陶土色。这提示胆道排泄功能异常,胆红素无法正常排出体外。发现大便颜色异常时,需警惕胆道闭锁等疾病。
5、精神状态改变:轻度黄疸通常不会影响新生儿的精神状态。黄疸加重时,婴儿可能出现嗜睡、反应迟钝、吸吮无力等症状,严重时甚至出现抽搐、尖叫等神经系统表现。这些症状提示胆红素可能已进入脑组织,需立即就医。
新生儿黄疸加重时,家长需密切观察婴儿的皮肤、巩膜、尿液、大便颜色及精神状态变化。同时,注意保持室内光线充足,适当增加母乳喂养次数,促进胆红素排泄。若发现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。医生会根据黄疸程度选择光疗、药物治疗或换血治疗,必要时进行病因筛查,确保婴儿健康成长。