侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状,但完全自愈的可能性较低。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度劳累、外伤、椎间盘退行性变、遗传因素等原因引起。
1、保守治疗:腰椎间盘突出的早期症状较轻时,可通过卧床休息、避免重体力劳动等方式缓解症状。卧床休息时建议保持腰部平直,避免过度弯曲或扭转。
2、药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片每次300mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片每次25mg,每日3次缓解疼痛,肌肉痉挛时可使用盐酸乙哌立松片每次50mg,每日3次放松肌肉。
3、物理治疗:热敷、电疗、超声波等物理治疗方法可促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。热敷建议每日2次,每次20分钟,温度控制在40℃左右。
4、康复锻炼:通过加强腰背肌力量的锻炼如小燕飞、五点支撑等,可改善腰椎稳定性,减轻椎间盘压力。建议每日练习1-2次,每次10-15分钟。
5、手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗如椎间盘切除术、椎间融合术等,以解除神经压迫,恢复腰椎功能。
腰椎间盘突出的患者需注意日常护理,避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰提重物。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、鸡蛋等,促进骨骼健康。适度进行有氧运动如游泳、慢跑等,增强腰背肌力量,改善腰椎功能。