结肠息肉和脂肪瘤的区别

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

结肠息肉与脂肪瘤是两种完全不同的疾病,前者是结肠黏膜的异常增生,后者是脂肪组织的良性肿瘤。

结肠息肉发生在结肠内壁黏膜层,多数为腺瘤性息肉存在癌变风险,内镜下呈球形或分叶状突起。脂肪瘤则起源于脂肪细胞,可生长于身体任何脂肪分布部位,触诊质地柔软且活动度好。结肠息肉通常无症状,较大时可出现便血或肠梗阻;脂肪瘤多为皮下无痛性包块,极少恶变。

结肠息肉必须通过结肠镜确诊并进行病理活检,根据性质可能需内镜下切除或定期随访。脂肪瘤若无症状可观察处理,生长迅速或有压迫症状时建议手术切除。两者发病机制截然不同:结肠息肉与慢性炎症、遗传因素相关;脂肪瘤成因尚不明确,可能与创伤或激素水平有关。

日常应保持低脂高纤维饮食预防结肠息肉,规律筛查尤其是有家族史者;脂肪瘤患者无须特殊忌口,但需避免外伤刺激肿块部位。出现不明原因便血或体表肿块增大应及时就诊,由专科医生评估处理方案。