肝硬化是可以治疗的吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肝硬化通常是可以治疗的,但无法完全逆转。治疗目标主要是延缓病情进展、控制并发症和提高生活质量。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关,需根据病因采取针对性干预。

早期肝硬化通过规范治疗可有效控制病情。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制。酒精性肝病患者必须严格戒酒,并补充维生素B族改善营养代谢。非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化需控制体重、改善胰岛素抵抗,配合水飞蓟素胶囊等护肝药物。部分患者可能出现门静脉高压,需使用普萘洛尔片降低出血风险。

晚期肝硬化以并发症管理为主。腹水患者需限制钠盐摄入,联合螺内酯片、呋塞米片利尿消肿。肝性脑病需用乳果糖口服溶液减少氨吸收,严重食管胃底静脉曲张可考虑内镜下套扎术。终末期患者可能需肝移植评估。所有治疗均需定期监测肝功能、超声等指标,及时调整方案。

肝硬化患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素K预防出血,避免坚硬食物损伤曲张静脉。每日监测体重和腹围变化,出现意识模糊或呕血立即就医。适度散步等低强度运动有助于改善循环,但需避免劳累。严格遵医嘱用药,禁止自行服用中草药或保健品加重肝脏负担。