李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
每天都头晕想吐可能与低血糖、贫血、前庭功能障碍、高血压、胃肠功能紊乱等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、前庭康复训练等方式改善。头晕想吐是身体发出的警示信号,需结合具体病因采取针对性干预。
空腹时间过长或糖尿病患者胰岛素使用不当可能导致低血糖,表现为头晕、冷汗、恶心等症状。建议随身携带糖果或饼干等快速升糖食物,发作时立即进食。若症状频繁出现,应监测血糖水平并调整饮食结构,采用少食多餐模式。糖尿病患者需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液,避免自行调整剂量。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致脑部供血不足,引发持续性头晕伴恶心。患者可能出现面色苍白、乏力等表现。可通过增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物改善,必要时遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆。维生素B12缺乏者需补充甲钴胺片,同时排查是否存在消化道出血等潜在病因。
耳石症或梅尼埃病等内耳疾病会引起旋转性头晕伴剧烈恶心,常因头位变化诱发。急性发作时可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片缓解症状,后期需进行Brandt-Daroff复位训练等前庭康复治疗。日常应避免突然转头、弯腰等动作,睡眠时保持头部稍高位。反复发作者建议完善前庭功能检查,排除听神经瘤等占位性病变。
血压超过140/90mmHg时可能造成脑血管痉挛,出现头胀痛伴恶心呕吐。患者需每日定时测量血压,限制钠盐摄入至每日6克以下。确诊高血压后应遵医嘱长期服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊,避免自行停药。合并视物模糊、意识障碍等表现时需警惕高血压危象,应立即就医。
慢性胃炎或功能性消化不良会导致胃排空延迟,引发餐后上腹饱胀伴头晕恶心。建议采用清淡易消化饮食,避免油腻辛辣食物刺激。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。长期症状不缓解者需进行胃镜检查,排除胃溃疡等器质性疾病。
日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张。头晕发作时应立即坐下或平卧防止跌倒,适当补充淡盐水预防脱水。建议记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状,就诊时向医生详细描述。若出现持续呕吐、意识障碍、肢体无力等警示症状,需立即前往急诊科排查脑血管意外等急重症。长期未缓解的头晕想吐需完善血常规、头颅CT、前庭功能等系统检查明确病因。