王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
大人低烧拉稀可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、肠道菌群失调等原因引起,可通过补液治疗、药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
胃肠型感冒多由病毒感染引起,常见症状包括低热、腹泻、恶心呕吐等。可能与受凉、免疫力下降等因素有关。治疗时可使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水,必要时遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒。患者需注意腹部保暖,避免进食生冷食物。
急性胃肠炎常因进食不洁食物导致,表现为低热伴水样便,可能伴随腹痛腹胀。发病与沙门菌、大肠杆菌等病原体感染相关。治疗需使用诺氟沙星胶囊抗感染,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,同时配合口服补液盐。患者应暂时禁食油腻辛辣食物,症状加重需及时就诊。
细菌性痢疾由志贺菌感染引起,典型症状为发热、里急后重、黏液脓血便。可通过粪口途径传播,与卫生条件差相关。治疗需用左氧氟沙星片抗菌,配合蒙脱石散保护肠黏膜,严重者需静脉补液。患者须做好隔离措施,餐具需煮沸消毒。
食物中毒多因食用变质或污染食物所致,表现为突发低热、腹泻、呕吐。金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌是常见致病菌。治疗时可使用盐酸小檗碱片止泻,口服补液盐纠正脱水,必要时用阿奇霉素分散片抗感染。发病期间应暂停固体食物,少量多次饮用淡盐水。
肠道菌群失调常见于长期使用抗生素者,症状为低热伴稀便,可能伴随肠鸣腹胀。与肠道益生菌减少、条件致病菌过度繁殖有关。治疗需停用相关抗生素,口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节微生态,配合蒙脱石散缓解腹泻。日常可适量补充酸奶等含益生菌食物。
出现低烧拉稀症状时,建议保持充足休息,每日饮水量不少于2000毫升,可饮用淡盐水或口服补液溶液预防脱水。饮食选择米汤、面条等易消化食物,避免乳制品、高纤维及油腻食物。注意观察大便性状及体温变化,若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,须立即就医。便后及进食前需用肥皂彻底洗手,餐具需高温消毒,患病期间避免为他人准备食物。