什么情况女人怀不了孕

女性不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。不孕症通常表现为规律性生活未避孕1年以上未孕，可能伴随月经紊乱、痛经、体毛增多等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

一、排卵障碍

排卵障碍可能由下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、高泌乳素血症等引起，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，或注射用尿促性素促进卵泡发育。日常需保持规律作息，避免过度节食或肥胖。

二、输卵管堵塞

输卵管堵塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。需通过子宫输卵管造影确诊，轻度堵塞可用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染治疗，严重者需行腹腔镜输卵管成形术。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症与经血逆流、免疫异常有关，典型症状为进行性痛经和性交痛。可服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。腹腔镜手术能清除异位病灶，术后辅以地诺孕素片预防复发。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗和雄激素过高，表现为痤疮、多毛和肥胖。建议口服二甲双胍肠溶片改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。生活方式上需控制碳水化合物摄入，每周进行有氧运动。

五、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可影响生育，可能伴随怕冷、心悸、体重波动等症状。甲减需长期服用左甲状腺素钠片，甲亢可选择甲巯咪唑片治疗。孕前应监测促甲状腺激素水平，维持在正常范围后再备孕。

备孕期间建议夫妻双方共同参与孕前检查，女性需监测基础体温和排卵情况，避免接触有毒化学物质。保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，每周进行适度运动。若尝试自然受孕超过1年未果，或年龄超过35岁尝试半年未孕，应及时到生殖医学科就诊，根据具体情况选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。