郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
孕妇感染基孔肯雅病毒可能出现发热、关节痛、皮疹等症状,严重时可导致胎儿宫内发育迟缓或早产。基孔肯雅病毒主要通过蚊虫叮咬传播,孕妇需特别注意防蚊措施。
孕妇感染后常见症状包括突发高热、剧烈疼痛(如关节、肌肉或头部)、皮疹及结膜充血。发热通常持续2-5天,关节痛可能持续数周至数月,部分患者可能出现恶心呕吐等消化道症状。妊娠期感染可能增加妊娠高血压、胎盘功能不全等并发症风险,病毒虽罕见通过胎盘传播,但可能引起胎儿宫内生长受限或低出生体重。
若在分娩前数日发生急性感染,新生儿可能出现发热、皮疹、水肿等表现,严重者可能出现神经系统并发症如脑膜炎。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,孕妇应避免使用非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚是孕期安全退热选择。出现持续高热、胎动异常、阴道出血等症状需立即就医。
孕妇应穿着长袖衣物、使用蚊帐及避蚊胺类驱虫剂预防蚊虫叮咬,居住环境需清除积水容器。感染后需保证每日2000毫升饮水,选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C丰富的柑橘类水果。卧床休息时建议左侧卧位改善胎盘供血,每日监测胎动不少于3次,出现胎动减少或宫缩频繁应及时就诊。妊娠中晚期感染者需增加产检频率,通过超声监测胎儿生长发育情况。