孕妇阴道很痒是怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕妇阴道很痒可能由阴道菌群失调、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎等原因引起,可通过保持局部清洁、药物治疗、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、阴道菌群失调

孕期激素变化可能导致阴道内环境改变,引起菌群失衡。表现为外阴轻度瘙痒,白带增多但无异味。建议每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液。若症状持续,需就医排除感染,医生可能推荐使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

妊娠期雌激素升高易诱发真菌感染,常见白色念珠菌过度增殖。典型症状为豆渣样白带、外阴红肿及剧烈瘙痒。确诊需白带常规检查,孕妇可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓,禁止口服抗真菌药。治疗期间避免同房,配偶需配合检查。

3、细菌性阴道病

加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会导致灰白色鱼腥味分泌物,伴轻度瘙痒。孕期发病可能增加早产风险,需通过胺试验和PH值检测确诊。医生可能开具甲硝唑阴道凝胶,用药期间禁止饮酒。日常需减少糖分摄入,避免频繁阴道冲洗。

4、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起,表现为黄绿色泡沫状白带及明显刺痒,可能合并尿道灼痛。孕期治疗首选局部用药如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,严重者需配偶同步口服甲硝唑片。注意避免公共浴池接触感染,内裤需煮沸消毒。

5、接触性皮炎

孕期皮肤敏感度增加,卫生巾、洗涤剂等刺激可能引发外阴红斑、丘疹伴瘙痒。应立即停用可疑产品,用生理盐水湿敷缓解症状。医生可能建议涂抹丁酸氢化可的松乳膏,避免抓挠防止继发感染。选择无香型护理产品,如厕后从前向后擦拭。

孕妇出现阴道瘙痒需避免自行用药,尤其妊娠早期禁用含咪唑类制剂。建议穿着宽松纯棉衣物,每日更换内裤并用60℃以上热水烫洗。饮食上减少辛辣甜腻食物,适量补充含益生菌的酸奶。睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环,如出现分泌物带血、腹痛或发热症状须立即就诊。定期产检时主动向医生反馈外阴情况,必要时进行白带常规和B族链球菌筛查。