高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
做过心脏支架的人通常可以做心脏双排CT,但需提前告知医生支架植入情况。心脏双排CT检查主要用于评估冠状动脉狭窄或斑块情况,支架植入后金属材质可能影响影像质量,但现代CT技术已能通过调整参数减少伪影。
心脏支架多为金属或合金材质,早期支架可能对CT成像产生明显伪影,但当前使用的钴铬合金或可降解支架伪影较小。双排CT通过薄层扫描和图像重建技术,可清晰显示支架内再狭窄或血栓形成。检查前需评估患者肾功能,因造影剂可能加重肾脏负担,尤其合并糖尿病或慢性肾病者需谨慎。检查过程中需配合呼吸指令以减少运动伪影,心率过快者可能需服用β受体阻滞剂控制心率。
极少数情况下若支架材质特殊或植入位置复杂,可能需选择其他检查方式如冠状动脉造影。部分患者对造影剂过敏或存在严重心律失常时,需权衡检查风险与必要性。医生会根据个体情况调整扫描方案,如降低造影剂浓度或采用前瞻性心电门控技术。
心脏支架术后患者进行双排CT检查后,建议适量饮水促进造影剂排泄,观察有无皮疹或呼吸困难等过敏反应。日常需遵医嘱服用抗血小板药物,避免支架内血栓形成,定期复查血脂血糖指标。若出现胸痛加重或心电图异常,应及时就医评估支架通畅性。