申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
麦粒肿的形态特征主要表现为眼睑边缘局部红肿、硬结和压痛,可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种类型。
外麦粒肿发生在睫毛毛囊或附属皮脂腺处,初期表现为眼睑边缘局限性充血肿胀,伴随明显触痛。病变部位逐渐形成黄色脓点,通常位于睫毛根部附近,脓点破溃后可见脓液排出。患者常伴有眼睑沉重感、异物感,严重时可出现同侧面部轻微水肿。
内麦粒肿发生在睑板腺内,肿胀位置较深,红肿范围相对弥散。眼睑结膜面可见局限性充血隆起,后期形成黄色脓点并向结膜面破溃。由于炎症位置较深,疼痛感更为显著,可能影响眼球转动,部分患者伴随轻度视力模糊。
麦粒肿典型特征为可触及的硬结,直径通常在3-5毫米,质地坚实且有明显压痛。硬结周围皮肤温度升高,随着病程发展,硬结中央逐渐软化形成脓腔。未及时处理时,硬结可能持续1-2周不消退。
除局部形态改变外,麦粒肿常伴随眼睑痉挛、畏光、流泪等刺激症状。晨起时可见较多分泌物导致睑缘粘连,化脓期可能出现体温轻度升高。儿童患者常见揉眼行为加重炎症扩散。
麦粒肿形态演变分为浸润期、化脓期和消退期。浸润期持续1-3天表现为红肿热痛,化脓期2-4天形成明显脓点,破溃后进入消退期。若处理不当可能发展为眼睑蜂窝织炎或霰粒肿。
出现麦粒肿应避免挤压病灶,早期可采用干净热毛巾敷眼促进炎症消退。注意保持眼部清洁,勿共用毛巾等个人物品。若红肿持续加重或伴随发热,需及时就医进行专业处理。日常需加强手卫生,减少眼部化妆品使用,保证充足睡眠有助于预防复发。