王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
老花眼可通过佩戴老花镜、使用渐进多焦点镜片、进行角膜屈光手术、植入多焦点人工晶体、调整用眼习惯等方式矫正。老花眼通常由晶状体弹性下降、睫状肌功能减退等因素引起,表现为近距离视物模糊、阅读困难等症状。
老花镜是最常见的矫正方式,通过凸透镜补偿晶状体调节能力不足。单光老花镜适合单纯阅读使用,需根据验光结果选择合适镜片度数。佩戴时可能出现头晕或视物变形,需逐步适应。建议定期复查视力,及时调整镜片度数。
渐进镜片可同时满足远中近不同距离的视力需求,镜片切换自然无间隔。适合需要频繁切换视距的人群,但周边区域存在像差,需要适应期。验配精度要求高,可能出现短暂眩晕或走路不稳,2-4周可逐渐适应。
激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率补偿调节力,包括传导性角膜成形术或激光老视矫正术。适合不愿戴镜且角膜条件良好者,术后可能需保留轻度近视。存在干眼、眩光等短期并发症,恢复期需严格遵医嘱用药。
通过白内障手术置换多焦点人工晶体,可同时解决老视问题。适合合并白内障患者,能提供较好的全程视力。可能存在夜间视力下降、光晕现象,需术前详细评估视网膜功能。术后需使用抗生素滴眼液预防感染。
保持30厘米以上阅读距离,每20分钟远眺20秒。增加环境照明至300-500勒克斯,避免暗处用眼。多食用富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜,适度进行眼球转动训练。这些措施虽不能逆转老花,但能延缓症状加重。
老花眼矫正需根据年龄、职业需求及眼部条件个性化选择。40岁后应每年检查视力,避免长时间连续近距离用眼。饮食注意补充维生素B族和抗氧化剂,适度进行户外活动。出现突然视力变化或眼痛需及时就医,排除其他眼病可能。