张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
磨牙现象可能由遗传因素、精神心理因素、牙齿咬合异常、胃肠功能紊乱、神经系统疾病等原因引起,可通过调整生活习惯、佩戴咬合垫、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
磨牙症具有家族聚集倾向,父母存在磨牙症状时,子女发生概率可能增高。这类情况通常无需特殊治疗,但需注意观察是否伴随牙齿磨损或颞下颌关节不适。若出现明显牙齿损伤,可考虑使用软质咬合垫保护牙釉质,如医用硅胶咬合垫。日常生活中应避免咀嚼硬物,减少牙齿额外负担。
长期焦虑、压力过大或情绪紧张可能引发夜间磨牙,这与大脑皮层异常兴奋有关。患者常伴随睡眠质量下降、晨起头痛等症状。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。睡前避免饮用含咖啡因饮料,保持规律作息有助于改善症状。
牙齿排列不齐、缺牙或修复体不当可能导致咬合关系失调,引发无意识磨牙行为。此类患者常出现牙齿敏感、咀嚼肌疲劳等症状。需通过口腔检查明确咬合问题,采用正畸治疗或调磨修复体改善咬合关系。临时性措施可使用硬质树脂咬合垫,如全牙列咬合板,防止牙齿过度损耗。
胃酸反流、肠道寄生虫感染等胃肠病变可能通过神经反射引发磨牙,多伴随反酸、腹痛等症状。需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,或阿苯达唑片驱除寄生虫。日常饮食应避免过饱、睡前禁食,保持饮食刺激食物如辛辣、酸性食物。
帕金森病、癫痫等神经系统病变可能引起不自主磨牙动作,通常伴随震颤、肌张力异常等典型症状。需通过神经科专科评估,使用多巴胺受体激动剂如普拉克索片控制原发病。此类患者磨牙症状随神经系统治疗改善而缓解,严重时可考虑肉毒杆菌毒素局部注射减少肌肉过度收缩。
长期磨牙可能导致牙釉质磨损、颞下颌关节紊乱等并发症,建议记录磨牙频率和伴随症状,避免睡前酒精和烟草摄入。白天有意识保持上下牙列分离状态,定期进行口腔检查和牙齿保健。若出现持续颌面部疼痛或牙齿敏感,应及时到口腔科或神经内科就诊,通过多导睡眠监测等检查明确病因后制定个体化治疗方案。