早上起来眩晕怎么回事

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

早上起来眩晕可能由低血糖、耳石症、体位性低血压、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、耳石复位、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、低血糖

夜间长时间未进食可能导致晨起低血糖,表现为头晕、乏力、出冷汗等症状。建议起床后先吃少量含糖食物如饼干或蜂蜜水,避免突然起身。糖尿病患者需监测晨起血糖,必要时调整降糖药用量。低血糖发作时可口服葡萄糖片或饮用含糖饮料缓解症状。

2、耳石症

良性阵发性位置性眩晕常见于起床翻身时突发旋转性眩晕,持续时间短于1分钟。可能与耳石器内碳酸钙颗粒脱落有关,可通过Epley手法等耳石复位治疗。眩晕发作时保持头部固定,避免快速转头。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

3、体位性低血压

起床过猛导致血压骤降可引起一过性脑供血不足,表现为眼前发黑、站立不稳。老年人、长期卧床者更易发生。建议起床前先在床边坐立1-2分钟,穿弹力袜改善静脉回流。持续性低血压需排查帕金森病等神经系统病变。

4、贫血

缺铁性贫血患者晨起时血红蛋白浓度较低,可能出现头晕、面色苍白等症状。建议多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。重度贫血需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或右旋糖酐铁分散片,定期复查血常规。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因睡眠姿势不当诱发椎基底动脉供血不足,表现为晨起头晕伴颈部僵硬。避免使用过高枕头,睡眠时保持颈椎自然曲度。急性期可热敷颈部,遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血流。长期伏案工作者需定时做颈椎保健操。

晨起眩晕患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。起床时动作放缓,可先进行简单的四肢活动再起身。饮食注意营养均衡,适当增加优质蛋白和全谷物摄入。避免突然转头或弯腰动作,眩晕发作时立即扶靠固定物防止跌倒。若眩晕频繁发作或伴随头痛、呕吐等症状,需及时就诊排查脑血管疾病。日常可进行前庭功能训练如平衡操,增强内耳代偿能力。