高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血脂稠通常是由于血液中的脂质成分升高引起的,可能与饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、药物副作用等因素有关。
长期进食高脂肪高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品、奶油制品,会导致外源性脂质摄入过多,导致血脂稠。减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维摄入是基础改善措施。
久坐不动的生活方式会使脂蛋白脂肪酶活性下降,降低甘油三酯分解代谢能力。每周进行150分钟中等强度有氧运动能显著改善脂质代谢。
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致低密度脂蛋白受体缺陷,引起显著的血脂升高。这类患者需要更严格的监测和治疗。
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会干扰脂肪代谢酶活性,促进肝脏合成更多极低密度脂蛋白。控制原发疾病对改善血脂异常至关重要。
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等药物可能干扰脂质代谢途径。使用这些药物时应定期监测血脂指标。
建议血脂异常者改善饮食结构,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和深海鱼类比例。规律进行有氧运动,保持合理体重。40岁以上人群应每年检查血脂水平,有家族史者需更早开始筛查。已经出现血脂升高者可在医生指导下使用他汀类、贝特类等降脂药物,勿自行用药或停用处方药物。