巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴又痒又疼可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外阴湿疹、接触性皮炎、阴虱病等原因有关,可通过药物治疗、局部护理等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染引起,表现为外阴瘙痒、灼痛、白色豆渣样分泌物。可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
细菌性阴道病多因阴道内菌群失调导致,常见症状为外阴瘙痒伴灰白色鱼腥味分泌物。过度冲洗阴道、多个性伴侣可能诱发。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑片等抗菌药物。治疗期间避免性生活,注意个人卫生。
外阴湿疹属于过敏性皮肤炎症,表现为外阴剧烈瘙痒、红斑、丘疹。接触卫生巾、洗涤剂等刺激物可能诱发。可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解症状,口服氯雷他定片抗过敏。避免搔抓,选择纯棉透气内裤,减少局部摩擦。
接触性皮炎由外阴接触过敏原或刺激物引起,如新内裤染料、沐浴露等,表现为接触部位红肿、刺痛。需立即停用可疑产品,局部涂抹糠酸莫米松乳膏,严重时可口服泼尼松片。日常选用无香料温和洗剂,清洗后及时擦干。
阴虱病由阴虱寄生引起,典型症状为外阴剧烈瘙痒伴青灰色斑,夜间加重。通过性接触或共用衣物传播。治疗需剃除阴毛,使用林旦乳膏或扑灭司林霜杀灭虫体,煮沸消毒贴身衣物。性伴侣需同步治疗,避免交叉感染。
日常应注意外阴清洁,每日用温水清洗1-2次,避免使用碱性洗剂。选择宽松纯棉内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。饮食辛辣刺激食物可能加重症状,建议清淡饮食,适量补充维生素B族。避免过度搔挠患处,防止继发感染。若症状持续不缓解或出现溃疡、异常分泌物等情况,需尽快至妇科或皮肤科就诊。