杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
躁狂抑郁症的症状包括情绪高涨、活动增多、思维奔逸等躁狂发作表现,以及情绪低落、兴趣减退、精力下降等抑郁发作表现。躁狂抑郁症又称双相情感障碍,主要有情绪波动大、睡眠需求减少、言语增多、注意力分散、自我评价过高、行为鲁莽、自杀意念等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
躁狂发作时患者可能出现异常愉悦或易激惹的情绪,持续至少一周,表现为过度兴奋、盲目乐观或无故发怒。抑郁发作时则出现显著而持久的情绪低落,对日常活动丧失兴趣,可能伴有绝望感和无用感。情绪转换可能无明显诱因,发作间期情绪可恢复正常。
躁狂期患者睡眠时间明显缩短却精力充沛,可能连续多日每天只睡2-3小时仍不觉疲倦。抑郁期则可能表现为失眠或睡眠过多,常见早醒且难以再次入睡,或整天卧床却无法通过睡眠恢复精力。睡眠节律紊乱会加重情绪症状。
躁狂状态下语速加快、音量提高,患者难以被他人打断,可能出现话题跳跃或言语内容夸张。抑郁期则表现为言语减少、反应迟钝,回答问题需长时间思考,严重者可能出现缄默状态。言语变化常伴随思维速度的改变。
躁狂发作时注意力极易被无关刺激分散,难以持续完成工作任务。抑郁期则表现为注意力集中困难、记忆力减退,影响日常决策能力。部分患者在不同发作期可能出现相反症状,如抑郁期的过度沉思或躁狂期的过度专注。
躁狂期可能出现过度消费、轻率性行为、危险驾驶等冲动行为,抑郁期则表现为活动减少、回避社交。严重抑郁发作可能伴随自杀企图或自伤行为,而混合发作时可能同时存在躁狂能量与抑郁绝望感,自杀风险最高。
躁狂抑郁症患者需保持规律作息,避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。家属应观察病情变化,记录情绪波动周期,协助患者按时服药。建议进行适度有氧运动如快走、游泳,配合认知行为治疗改善症状。若出现自杀倾向或严重社会功能损害,须立即联系精神科医生调整治疗方案。