王强副主任医师 山东省立医院 中医科
年轻人容易得五更泻可能与饮食不规律、精神压力大、肠道菌群失衡、慢性胃肠炎、肠易激综合征等因素有关。五更泻主要表现为黎明时分的腹痛腹泻,可通过调整作息、改善饮食、药物治疗等方式缓解。
长期暴饮暴食或过度节食会破坏胃肠功能。高脂辛辣食物刺激肠黏膜,生冷食物导致脾胃虚寒,都可能诱发晨起腹泻。建议定时定量进食,早餐选择小米粥、山药等温补食物,避免空腹饮用咖啡或冰镇饮料。
焦虑抑郁等情绪问题会通过脑肠轴影响肠道蠕动。持续紧张状态导致肾上腺素分泌异常,可能引发肠道痉挛性腹痛。可通过正念冥想缓解压力,必要时在医生指导下使用解郁安神颗粒等中成药调理。
滥用抗生素或长期外卖饮食会破坏肠道微生态。有害菌过度繁殖可能产生大量内毒素,刺激肠壁引发腹泻。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂,日常多吃发酵乳制品和膳食纤维。
幽门螺杆菌感染或自身免疫因素可能导致肠道慢性炎症。炎症反应持续损伤肠黏膜时,会出现晨起排便急迫感。通常伴有腹胀嗳气,需通过胃镜检查确诊,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片等。
内脏高敏感性人群更易出现肠道功能紊乱。典型表现为腹痛后排便缓解,粪便常带有黏液。诊断需排除器质性疾病,治疗可选用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布汀片等调节肠道运动的药物。
保持规律作息对预防五更泻尤为重要,建议晚上11点前入睡,避免熬夜加重脾虚。日常可按摩足三里穴位健脾,用艾条灸神阙穴温阳止泻。腹泻期间注意补充电解质,若症状持续超过两周或出现血便,需及时进行肠镜检查排除溃疡性结肠炎等器质性疾病。