喉风病有哪些症状以及如何治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉风病一般是指急性会厌炎,症状主要表现为咽痛、吞咽困难、呼吸困难等,可通过药物治疗、手术治疗等方式进行干预。主要有抗感染治疗、糖皮质激素治疗、切开排脓、气管切开术、日常护理等方式治疗。急性会厌炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤、邻近器官炎症扩散等因素引起,通常表现为咽喉剧烈疼痛、吞咽时疼痛加重、发音含糊、呼吸困难、发热等症状。

一、抗感染治疗

细菌感染引起的急性会厌炎需使用抗生素控制感染,可选注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物。病毒感染通常具有自限性,以对症支持治疗为主。用药期间需观察症状变化,避免饮酒或食用辛辣刺激性食物。若出现药物过敏反应如皮疹、面部肿胀等应立即停药就医。

二、糖皮质激素治疗

对于伴有明显喉头水肿的患者,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应。激素能快速缓解黏膜水肿状态,改善通气功能,但需注意监测血糖血压变化,糖尿病患者慎用。用药期间需配合雾化吸入布地奈德混悬液加强局部抗炎效果。

三、切开排脓

当会厌黏膜下形成脓肿时,需在喉镜下进行切开引流。术前需完善颈部CT检查明确脓肿范围,术中避免损伤喉部重要结构。术后继续抗感染治疗5-7天,每日用复方氯己定含漱液清洁口腔,进食流质饮食减少局部刺激。需警惕术后出血或气道梗阻等并发症。

四、气管切开术

出现三度以上呼吸困难的患者需紧急气管切开建立人工气道。手术在局麻下进行,选择第2-3气管环处切开置管。术后每日消毒切口周围皮肤,及时吸除呼吸道分泌物,保持套管通畅。待会厌水肿消退后试行堵管,观察24小时无异常方可拔管。

五、日常护理

发病期间应卧床休息,用加湿器维持空气湿度在50%-60%,减轻咽喉干燥感。宜进食温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋等,避免过硬过烫食物刺激咽喉。可含服西地碘含片缓解疼痛,用生理盐水雾化吸入稀释分泌物。戒除吸烟饮酒习惯,预防上呼吸道感染。

急性会厌炎患者需保持环境空气流通,外出佩戴口罩减少灰尘刺激。恢复期可适当饮用蜂蜜水或梨汁润喉,避免用力咳嗽或大声喊叫。密切观察呼吸频率及节律,如出现喘鸣音加重、口唇发绀等表现应立即就医。建议每年接种流感疫苗,加强锻炼提高免疫力,感冒期间避免用力擤鼻涕防止炎症扩散至喉部。