如何进行鼻后庭囊肿的手术

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻后庭囊肿一般需要进行手术切除治疗,常用手术方式有鼻内镜下囊肿切除术和开放式囊肿切除术两种。

鼻内镜下囊肿切除术是目前首选的治疗方式,采用内窥镜引导下经鼻腔入路切除囊肿,具有创伤小、恢复快的优势。手术前需进行鼻窦CT检查明确囊肿位置和范围,术中在内镜辅助下精准定位囊肿并完整剥离囊壁,必要时可对周围受累骨质进行部分磨除。术后48小时内需填塞鼻腔止血,配合抗生素预防感染,5-7天即可取出填塞物。该手术适用于直径小于3厘米、未广泛侵犯周围结构的囊肿。

开放式囊肿切除术采用唇龈沟切口或鼻侧切开入路,适用于巨大囊肿或合并严重骨质破坏的病例。手术需要全身麻醉,通过手术切口暴露囊肿后完整切除,必要时需同期进行骨缺损修复。术后需鼻腔填塞7-10天,配合静脉抗生素治疗,恢复期较内镜手术长。

术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻和剧烈运动,遵医嘱定期复诊评估恢复情况。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。如出现发热、剧烈头痛、大量鼻出血等情况需及时就医。日常生活中应避免频繁挖鼻等不良习惯,有鼻炎病史者需规范治疗以预防复发。