李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
紫癜性肾炎患者是否可以上学需要根据病情的严重程度、症状表现以及医生建议来决定。
对于紫癜性肾炎稳定且无严重症状的患者,通常可以继续上学。当病情处于稳定期,没有出现明显的肉眼血尿、大量蛋白尿、严重水肿或肾功能异常时,只要定期复诊并遵医嘱服药,一般可以维持正常的学校生活。这类患者需要注意避免剧烈运动,减少课间活动量,避免久站或久坐造成下肢水肿加重。在校期间需选择清淡饮食,限制高盐和高蛋白食物的摄入,以免增加肾脏负担。在传染病高发季节需加强防护,避免因感染引发病情反复。患者的书包不宜过重,上下学时避免搬抬重物或参加重体力劳动。
部分紫癜性肾炎患者则需要暂缓上学。当出现肾脏损害明显加重,尿蛋白持续超过一定量,或伴有明显的肾功能异常时,往往会建议居家休养或住院治疗。出现严重水肿导致活动困难,血压控制不佳或伴有神经系统症状时也不适合继续学业。长期使用免疫抑制剂治疗导致免疫力低下的患者,在群体环境中容易发生感染风险增加的情况。处于疾病急性活动期并伴有腹痛、关节痛等系统性症状的患儿应等主要症状缓解后再考虑复课。医生通常会根据复查结果中的肾功能指标、24小时尿蛋白定量等数据来判断是否适合返校。
紫癜性肾炎患者在日常生活中需要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。饮食上应以优质低蛋白为原则,适量补充新鲜蔬菜水果。注意天气变化及时添减衣物,在呼吸道传染病流行季节佩戴口罩防护。按医嘱规范用药并定期复诊检查尿常规、肾功能等指标。学校和家长应保持良好沟通,避免患者参与剧烈的体育活动或过度劳累的学习安排。