对于耳鸣有哪四大治疗方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳鸣可通过声音治疗、药物治疗、心理治疗、手术治疗等方式改善。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、血管异常、听神经瘤等因素有关,通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声、搏动性杂音等症状。

1、声音治疗

声音治疗通过外部声源掩盖耳鸣,常用白噪声机、助听器或定制音乐。持续性耳鸣患者可佩戴声音掩蔽设备,减少对耳鸣的感知。低频耳鸣适合使用自然音效,如雨声或海浪声。高频耳鸣可选择宽带噪声或窄带噪声。长期使用需避免音量过大损伤残余听力。

2、药物治疗

改善微循环的银杏叶提取物片如金纳多,营养神经的甲钴胺片如弥可保,抗焦虑的艾司唑仑片如舒乐安定可用于对症处理。突发性耳鸣可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。搏动性耳鸣需排查血管病变后使用降压药物。所有药物均需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。

3、心理治疗

认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知,缓解焦虑抑郁情绪。正念训练通过呼吸冥想降低对耳鸣的敏感度。团体治疗提供病友交流平台,减少孤独感。生物反馈疗法训练患者自主控制身体反应。严重心理障碍需联合精神科医生进行专业干预。

4、手术治疗

听神经瘤引起的耳鸣需行伽玛刀放射外科或显微外科切除。血管畸形导致的搏动性耳鸣可采用血管栓塞术。中耳病变可考虑鼓室成形术或人工听骨植入。术后需定期复查听力,部分患者需配合听觉康复训练。手术存在一定风险,需严格评估适应证。

耳鸣患者应避免接触强噪声环境,控制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息。建议每日进行30分钟有氧运动改善血液循环,练习腹式呼吸缓解紧张情绪。饮食注意补充富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果,限制高盐高脂饮食。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状,须及时至耳鼻喉科就诊。