韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
女孩腰痛可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有经期盆腔充血、腰肌劳损、脊柱侧凸、尿路感染、盆腔炎等原因。
青春期女孩月经期间盆腔充血可能引发腰部酸胀感,通常伴随小腹坠痛。这种情况属于生理现象,可通过热敷下腹部、饮用姜糖水缓解。痛经严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,但需避免长期依赖止痛药。
不良坐姿、长期负重或运动损伤可能导致腰背部肌肉慢性劳损,表现为腰部两侧持续性酸痛,久坐后加重。建议调整课桌椅高度,每40分钟起身活动,日常可进行燕式平衡等腰部拉伸训练。急性期可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
青少年特发性脊柱侧凸可能造成不对称性腰痛,尤其生长发育期女孩更需关注。轻度侧凸可通过施罗斯矫形体操改善,中重度需佩戴波士顿支具。若侧凸角度超过40度可能需行后路脊柱矫形内固定术。
女性尿道较短容易发生逆行感染,除腰痛外多伴尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱服用头孢克肟颗粒或盐酸左氧氟沙星片,治疗期间每日饮水量应保持1500毫升以上,避免憋尿。
不洁卫生习惯或性生活可能引发盆腔炎,典型表现为下腹部坠痛并向腰骶部放射。需进行妇科检查及超声确诊,常用药物包括甲硝唑氯化钠注射液联合多西环素肠溶胶囊。慢性盆腔炎患者可配合超短波物理治疗。
建议女孩避免久坐不动,学习时保持腰部挺直,使用符合人体工学的双肩书包。经期注意腹部保暖,每日用温水清洗外阴。若腰痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状,应及时至儿科或妇科就诊,必要时进行X线、超声等检查排除器质性疾病。日常可适当游泳锻炼增强腰背肌力量,睡眠选择硬度适中的床垫。