郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝可能导致肝硬化。乙肝病毒感染后若不及时干预,可能发展为慢性乙肝,长期肝脏炎症可引发肝纤维化,最终导致肝硬化。
乙肝病毒持续复制会刺激免疫系统攻击肝细胞,引发慢性炎症反应。肝脏在反复损伤修复过程中,细胞外基质过度沉积形成纤维化。随着时间推移,纤维组织逐渐替代正常肝组织,肝脏结构发生不可逆改变。这种情况通常出现在乙肝病毒感染后10-20年,伴有食欲减退、乏力、腹胀等非特异性症状。
部分乙肝患者即使病毒复制水平较低,仍可能因免疫介导的肝损伤进展为肝硬化。合并酒精性肝病、脂肪肝等其他肝病时,肝硬化发展速度会明显加快。这类患者可能出现黄疸、腹水、食管静脉曲张等门脉高压表现,肝功能检查显示白蛋白降低、凝血时间延长。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。已出现肝纤维化者需遵医嘱进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物抑制病毒复制。日常需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素K。