周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
新生儿黄疸高可通过光照疗法、药物治疗、母乳喂养调整、定期监测和严重时换血治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染或代谢异常等原因引起。
1、光照疗法:蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过光能将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光照疗法通常需要持续12-24小时,医生会根据黄疸程度调整光照时间和强度。
2、药物治疗:对于黄疸较严重的新生儿,医生可能会使用药物辅助治疗。常用药物包括苯巴比妥片每次5mg,每日2次和茵栀黄口服液每次2ml,每日3次,这些药物有助于促进胆红素代谢和排泄。
3、母乳喂养调整:母乳性黄疸可能与母乳中的某些成分有关。建议母亲在医生指导下暂时停止母乳喂养,改为配方奶粉喂养,观察黄疸是否缓解。若黄疸减轻,可逐步恢复母乳喂养。
4、定期监测:新生儿黄疸需要密切监测胆红素水平。家长应定期带宝宝到医院进行胆红素检测,医生会根据检测结果评估黄疸进展,并调整治疗方案。
5、换血治疗:对于溶血性黄疸或胆红素水平极高的新生儿,可能需要采用换血治疗。换血可以快速降低血液中的胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生。换血治疗需在专业医院进行,医生会严格评估适应症和风险。
新生儿黄疸高时,家长应注意宝宝的饮食和护理。保持充足的喂养量有助于促进胆红素排泄,母乳喂养时需确保宝宝吸吮充分。适当增加宝宝的水分摄入,避免脱水。注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态和排尿情况,如有异常及时就医。定期进行日光浴,但需避免阳光直射和长时间暴露。保持良好的室内通风和适宜的温度,避免宝宝受凉或过热。