肾病综合症可以治愈吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾病综合症的治疗方法包括激素治疗、免疫抑制剂、利尿剂、降压药物、饮食调节等。肾病综合症可能与遗传、感染、免疫异常、药物损伤、代谢疾病等因素有关。

1、激素治疗:糖皮质激素是肾病综合症的首选药物,常用药物如泼尼松片,剂量为1mg/kg/d,疗程通常为6-8周。激素可抑制免疫反应,减少蛋白尿,改善肾功能。长期使用需注意副作用,如骨质疏松、血糖升高等。

2、免疫抑制剂:对于激素依赖或抵抗的患者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺片,剂量为2mg/kg/d,疗程为3-6个月。免疫抑制剂可抑制异常免疫反应,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。使用期间需监测血常规和肝功能。

3、利尿剂:对于水肿明显的患者,可使用利尿剂,如呋塞米片,剂量为20-40mg/d。利尿剂可促进钠水排泄,减轻水肿,改善心功能。长期使用需注意电解质紊乱。

4、降压药物:对于合并高血压的患者,可使用降压药物,如缬沙坦胶囊,剂量为80-160mg/d。降压药物可降低血压,减少蛋白尿,保护肾功能。使用期间需监测血压和肾功能。

5、饮食调节:低盐饮食可减轻水肿,建议每日食盐摄入量不超过3g。优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg。适量补充维生素和矿物质,如维生素D和钙剂,可预防骨质疏松。

肾病综合症患者需定期监测尿蛋白、肾功能、血压等指标,根据病情调整治疗方案。适当运动如散步、太极拳等可增强体质,改善心肺功能。避免感染、劳累、使用肾毒性药物等诱因,可延缓病情进展。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量。