李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫发炎通常是指子宫内膜炎,可能由细菌感染、宫腔操作、性传播疾病、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。子宫内膜炎主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经紊乱、发热等症状,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
细菌感染是子宫内膜炎最常见的原因,常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。这些细菌可能通过阴道上行感染子宫内膜,也可能通过血液或淋巴系统传播。细菌感染引起的子宫内膜炎通常需要使用抗生素治疗,如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。患者需注意会阴部清洁,避免不洁性生活。
宫腔操作如人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等可能损伤子宫内膜,为细菌感染创造条件。操作过程中若消毒不严格或术后护理不当,更易引发子宫内膜炎。这类患者可能出现术后持续下腹痛、异常阴道流血等症状。治疗上除使用抗生素外,还需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱进行复查。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体可引起子宫内膜炎。这类感染常伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状,阴道分泌物呈脓性。治疗需针对病原体选择敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、多西环素片等。患者及性伴侣应同时治疗,治疗期间避免性生活,注意个人卫生。
长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、艾滋病等导致免疫力低下的情况,会增加子宫内膜炎的发生概率。这类患者感染症状可能不典型但易反复发作。治疗上需控制基础疾病,增强免疫力,合理使用抗生素。可适当补充营养,保证充足睡眠,避免过度劳累。
输卵管炎、盆腔腹膜炎等邻近器官炎症可能蔓延至子宫,引起子宫内膜炎。这类患者多有慢性盆腔疼痛病史,炎症急性发作时可出现发热、腹痛加重。治疗需针对原发感染灶,必要时需住院静脉使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等。急性期应卧床休息,避免辛辣刺激饮食。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,减少不必要的宫腔操作。出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状时应及时就医,避免延误治疗导致慢性盆腔炎或不孕等严重后果。治疗期间应遵医嘱足疗程用药,定期复查,同时保持良好生活习惯,适当运动增强体质,饮食上注意营养均衡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。