张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕了流血了可能由生理性因素和病理性因素引起,通常表现为少量出血、腹痛等症状,可通过休息、药物治疗等方式缓解。
1、胚胎着床:怀孕早期胚胎着床时,部分女性会出现轻微出血,通常为粉色或褐色分泌物,无需特殊处理,注意休息即可。这种情况通常发生在受孕后6-12天,出血量较少,持续时间短,一般不会伴随明显不适。
2、宫颈变化:怀孕后宫颈血管增多,轻微刺激可能导致出血,如性生活或妇科检查后。建议避免剧烈活动,保持外阴清洁,避免感染。若出血量较大或持续时间较长,需及时就医。
3、先兆流产:出血可能与胚胎发育异常、激素水平不足等因素有关,通常伴随下腹坠痛。需卧床休息,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊每日200mg或地屈孕酮片每日10mg保胎治疗。
4、宫外孕:宫外孕可能导致阴道出血,通常伴随剧烈腹痛、头晕等症状。需通过B超检查确诊,必要时进行腹腔镜手术或开腹手术终止妊娠,避免大出血危及生命。
5、宫颈息肉或感染:宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血,通常伴随分泌物增多、异味等症状。需进行妇科检查,必要时进行息肉摘除手术或使用甲硝唑片每日500mg抗感染治疗。
怀孕期间出现流血时,建议及时就医,明确原因后采取相应措施。日常饮食中可多摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓等,增强免疫力;避免剧烈运动,保持心情舒畅,定期进行产检,确保母婴健康。