胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
原发性肝癌发生转移可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、介入治疗等方式治疗。原发性肝癌转移通常与肿瘤恶性程度高、肝功能受损、血管侵犯、免疫抑制、基因突变等因素有关。
1、手术切除:对于局部转移的患者,手术切除是首选治疗方式。肝部分切除术或肝移植术可有效清除肿瘤病灶,但需评估患者的肝功能及身体状况是否适合手术。
2、靶向治疗:索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成及肿瘤细胞增殖,适用于晚期肝癌转移患者。具体剂量需根据患者体重及肝功能调整。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,适用于部分肝癌转移患者。治疗过程中需监测免疫相关不良反应。
4、放射治疗:立体定向放射治疗或质子治疗可精准打击转移病灶,适用于无法手术的患者。治疗剂量及次数需根据肿瘤大小及位置确定。
5、介入治疗:经动脉化疗栓塞术或射频消融术可通过阻断肿瘤血供或直接消融肿瘤细胞控制转移病灶。治疗需在影像引导下进行,必要时可重复操作。
原发性肝癌转移患者需注意饮食调理,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,补充维生素及矿物质,避免高脂高糖饮食。适当进行低强度运动如散步、太极,有助于改善体质。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,及时发现病情变化。保持良好心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量。