原发性肝癌现转移肺部

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

原发性肝癌转移至肺部可通过手术、放疗、靶向治疗等方式干预。原发性肝癌转移至肺部可能与肿瘤细胞侵袭、血液传播、淋巴转移等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

1、手术治疗:手术切除是治疗原发性肝癌肺转移的有效方式之一。常见手术方式包括肺叶切除术和楔形切除术。手术适用于病灶局限且患者身体状况良好的情况,术后需密切监测复发风险。

2、放射治疗:放疗可用于缓解肺转移引起的症状或控制肿瘤进展。立体定向放疗SBRT是常用技术,通过高剂量辐射精准打击肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。

3、靶向治疗:靶向药物如索拉非尼400mg,口服,每日两次、仑伐替尼12mg,口服,每日一次、瑞戈非尼160mg,口服,每日一次可抑制肿瘤细胞生长和血管生成,延长患者生存期。

4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg,静脉注射,每3周一次和纳武利尤单抗240mg,静脉注射,每2周一次可激活免疫系统对抗肿瘤,适用于部分患者。

5、支持治疗:针对咳嗽、呼吸困难等症状,可使用止咳药物如右美沙芬15mg,口服,每日三次和支气管扩张剂如沙美特罗50μg,吸入,每日两次缓解不适。

饮食方面,建议患者摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果,避免高脂肪、高盐饮食。运动以轻度活动为主,如散步、太极,避免剧烈运动。护理上需定期复查,监测病情变化,保持良好心态,积极配合治疗。