原发性肝癌并发症有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

原发性肝癌的并发症可能包括肝功能衰竭、腹水、消化道出血、肝性脑病和感染等。

1、肝功能衰竭:肝癌可能导致肝细胞大量坏死,进而引发肝功能衰竭。患者可能出现黄疸、凝血功能障碍等症状。治疗以支持治疗为主,如补充白蛋白、纠正电解质紊乱等。

2、腹水:肝癌患者常因门静脉高压和低蛋白血症导致腹水。腹水过多可能引起腹胀、呼吸困难。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片20-40mg每日一次,必要时进行腹腔穿刺引流。

3、消化道出血:肝癌可能侵犯门静脉或胃底静脉,导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状。治疗包括使用止血药物如奥曲肽注射液0.1mg每8小时一次,必要时进行内镜下止血或手术干预。

4、肝性脑病:肝癌患者因肝功能受损,可能导致血氨升高,引发肝性脑病。患者可能出现意识障碍、行为异常等症状。治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖口服液10-20ml每日三次,必要时进行血液净化治疗。

5、感染:肝癌患者因免疫力低下,易发生感染,如自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等。患者可能出现发热、腹痛、咳嗽等症状。治疗包括使用抗生素如头孢曲松注射液1g每日一次,必要时进行病原学检查和针对性治疗。

原发性肝癌患者应注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、豆腐等。适当进行轻度运动,如散步、太极拳,有助于增强体质。定期复查肝功能、腹部超声等,及时发现并处理并发症。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量。