吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
左乳结节可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、微创手术、开放手术等方式治疗。左乳结节通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。
体积较小且无明显症状的乳腺结节可每3-6个月复查乳腺超声。乳腺增生引起的结节多为良性,复查时需关注结节大小、形态及血流信号变化。哺乳期女性出现乳腺炎性结节时,需在抗感染治疗后复查。
乳腺增生结节可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理。急性乳腺炎需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物治疗期间需监测结节变化,若效果不佳需调整方案。
BI-RADS 4类以上结节需在超声引导下进行空心针穿刺。穿刺可明确乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等病变性质。活检后需压迫止血,病理报告需结合免疫组化判断恶性风险。
麦默通旋切术适用于3厘米以内的良性乳腺结节。真空辅助活检系统能完整切除乳腺囊肿等病变。术后需加压包扎,切除组织均需送病理检查以排除恶变。
乳腺癌需行保乳手术或改良根治术,术中需进行前哨淋巴结活检。巨大纤维腺瘤可选择经乳晕切口切除。术后需根据病理结果决定是否辅助放疗或内分泌治疗。
发现左乳结节后应避免挤压按摩,选择无钢圈文胸减少局部压迫。日常饮食需控制高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和硒元素。每月月经结束后可进行乳腺自检,40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶检查。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌,降低乳腺疾病发生风险。