聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甘草可用于治疗过敏性紫癜、单纯性紫癜、血栓性紫癜等类型紫癜,但需在医生指导下配合其他药物使用。甘草的主要功效包括抗炎、免疫调节、抗氧化等,对紫癜的辅助治疗有一定效果。
过敏性紫癜可能与接触过敏原、感染等因素有关,通常表现为皮肤紫红色瘀点、关节肿痛等症状。甘草中的甘草酸苷具有抗过敏和免疫调节作用,可减轻血管炎症反应。临床常与氯雷他定片、醋酸泼尼松片、维生素C注射液联合使用,但需注意甘草不宜长期大剂量服用。
单纯性紫癜多见于女性,可能与雌激素水平、毛细血管脆性增加有关,表现为下肢轻微瘀斑。甘草中的黄酮类成分可增强毛细血管抵抗力,常与复方芦丁片、血塞通胶囊配合使用。建议避免剧烈运动和外伤刺激,同时监测血小板功能。
血栓性紫癜通常与血小板异常聚集、微血管血栓形成有关,可出现皮肤坏死性紫癜。甘草提取物通过抑制血小板活化因子发挥辅助疗效,需与阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物联用。使用期间需定期检查凝血功能。
药物性紫癜由某些药物引起的血小板减少或血管损伤导致,甘草可通过保肝作用减轻药物毒性,常与复方甘草酸苷片、硫唑嘌呤片等配合治疗。用药期间需停用可疑致敏药物,并监测肝肾功能。
老年性紫癜与皮肤萎缩、血管脆性增加有关,表现为手背等部位紫斑。甘草可改善皮肤微循环,多与血府逐瘀胶囊、银杏叶提取物片联用。日常需防止皮肤磕碰,补充维生素K等营养素。
使用甘草治疗紫癜时需注意,单用甘草疗效有限,必须由医生根据具体类型配合其他药物治疗。过敏性体质者需警惕甘草过敏反应,高血压患者慎用甘草制剂。治疗期间应保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位,记录皮损变化情况。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,适当增加富含维生素C的蔬菜水果摄入。若紫癜面积扩大或伴随腹痛、血尿等症状,应立即复诊调整治疗方案。