巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性左侧后腰疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、妇科疾病、腰椎病变、肾盂肾炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。表现为局部酸痛、僵硬感,活动后加重,热敷可缓解。可通过推拿、红外线理疗改善,避免提重物及久坐久站。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物镇痛。
左侧输尿管结石可能引发突发性绞痛并向会阴部放射,常伴随血尿、尿频症状。B超检查可确诊,较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时需使用盐酸哌替啶注射液解痉,必要时行体外冲击波碎石术。
左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题可表现为下腰部持续性钝痛,伴有白带异常或月经紊乱。盆腔超声检查可鉴别,需根据病原体选择甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,囊肿直径超过5厘米需手术切除。
腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根,引起左侧腰部伴下肢放射性疼痛,咳嗽时加重。磁共振成像可明确诊断,轻症可通过腰椎牵引缓解,重症需行椎间孔镜髓核摘除术,日常需加强腰背肌锻炼。
左侧肾脏细菌感染可能导致腰部叩击痛伴发热寒战,尿常规显示白细胞升高。需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染治疗,同时监测肾功能。慢性患者可口服盐酸左氧氟沙星胶囊,每日饮水量需保持2000毫升以上。
建议女性出现持续性左侧后腰疼痛时避免自行服用止痛药掩盖病情,应记录疼痛性质与伴随症状。注意经期卫生,控制高嘌呤饮食预防结石,办公时每1小时起身活动腰部肌肉。急性疼痛发作需立即平卧硬板床,若出现排尿异常或发热应及时至泌尿外科或妇科就诊。