蚊子咬后第二天发现手肿很大

蚊子叮咬后第二天手部明显肿胀属于虫咬性皮炎的表现，可能与局部过敏反应、继发感染等因素有关。虫咬性皮炎通常由蚊虫唾液中的蛋白质引发机体免疫应答，导致血管通透性增加和炎症反应。

蚊虫叮咬后局部释放组胺等炎性介质，引起毛细血管扩张和液体渗出，形成红肿。过敏体质者反应更强烈，可能出现直径超过5厘米的硬结伴剧烈瘙痒。搔抓可能破坏皮肤屏障，金黄色葡萄球菌等病原体侵入可导致蜂窝织炎，表现为红肿热痛加重、皮温升高，严重时出现脓性分泌物。儿童因皮肤薄嫩更易出现显著肿胀，家长需注意避免患儿抓挠，观察是否出现发热等全身症状。

若肿胀持续48小时不缓解或出现化脓，需警惕细菌感染。糖尿病患者、免疫功能低下者可能出现坏死性筋膜炎等严重并发症，表现为快速扩散的紫红色斑块伴剧烈疼痛。野外蚊虫叮咬还需考虑罕见但危险的虫媒传染病可能，如登革热会出现高热、出血倾向等全身症状。

被叮咬后应立即用肥皂水清洗，局部冷敷可减轻肿胀。避免搔抓，瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或遵医嘱使用氯雷他定片。出现感染征象需就医，医生可能开具莫匹罗星软膏等抗生素。日常需清除积水容器，户外活动穿浅色长袖衣物，必要时使用避蚊胺含量30%以下的驱蚊剂。过敏体质者建议随身携带抗组胺药物，严重过敏史者需备好肾上腺素自动注射器。