曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
天天有月经可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因有关,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。正常月经周期为21-35天,持续出血超过7天需及时就医。
长期熬夜或精神压力可能导致促卵泡激素分泌异常,引起子宫内膜不规则脱落。伴随经血颜色暗淡、周期紊乱,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
肌壁间肌瘤增大宫腔面积时,会引发经期延长和经量增多。超声检查可见肌层低回声团块,直径超过4厘米可考虑行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
雌激素持续刺激可能导致内膜局部增生形成息肉,造成非经期出血。宫腔镜检查可见蒂状赘生物,需行宫腔镜下息肉电切术并送病理检测。
血友病或血小板减少症患者因凝血因子缺乏,可能出现经血持续不净。需检测凝血四项,确诊后使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等促进凝血。
异位内膜组织侵袭子宫肌层时,会引起长期经间期出血伴痛经。CA125检测辅助诊断,重度患者需行腹腔镜病灶切除术配合GnRH-a注射治疗。
日常需保持会阴清洁,经期避免剧烈运动。增加猪肝、菠菜等含铁食物预防贫血,记录出血情况包含持续时间、经量变化。若出血伴随头晕、乏力等贫血症状,或阴道排出异常组织物,应立即就诊妇科进行超声和激素六项检查。未明确病因前禁用活血类中药,以免加重出血症状。