后背一直疼怎么回事

后背一直疼可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病、骨质疏松、心理因素等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉筋膜慢性损伤，表现为持续性钝痛，活动后加重。热敷、按摩可促进局部血液循环，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。避免提重物及久坐，适当进行游泳等低强度运动有助于康复。

2、脊柱退行性变

腰椎间盘突出或颈椎病可能压迫神经根引发牵涉痛，常伴有肢体麻木。X线或MRI可明确诊断，轻症可通过牵引治疗配合塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经；严重椎管狭窄需考虑椎间孔镜手术。日常需使用符合人体工学的座椅，睡眠时选择硬度适中的床垫。

3、内脏疾病

胆囊炎、胰腺炎等腹腔脏器病变可能通过神经反射引起后背放射痛，多伴随发热、消化异常。血常规联合超声检查可鉴别，需针对原发病治疗如头孢克肟分散片抗感染，胆源性疼痛需禁食并静脉补液。出现呕血、剧烈腹痛需急诊处理。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性骨折，疼痛在翻身时加剧。骨密度检测确诊后需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，严重椎体变形可进行椎体成形术。日常增加奶制品摄入，避免弯腰搬重物以防脆性骨折。

5、心理因素

焦虑抑郁可能引发躯体化障碍，表现为无器质性病变的慢性疼痛。心理评估量表可辅助诊断，认知行为治疗联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药可改善症状。建立规律作息，通过正念训练缓解紧张情绪。

建议保持每日30分钟快走或八段锦锻炼增强核心肌群力量，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻脊柱压力。急性疼痛期可局部冷敷48小时后改为热敷，避免自行推拿以免加重损伤。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，控制精制糖摄入减少炎症反应。若疼痛持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，应立即至骨科或疼痛科就诊。