总是感觉手麻是怎么回事

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

总是感觉手麻可能与神经压迫、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等因素有关,可通过调整姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。手麻通常表现为单侧或双侧手指刺痛、麻木或无力感,建议及时就医明确病因。

1、神经压迫

长期保持固定姿势可能导致尺神经或桡神经受压,例如趴桌睡觉、长时间使用鼠标。典型表现为小指和无名指麻木,改变姿势后症状减轻。轻度压迫可通过热敷和按摩缓解,严重者需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、血液循环障碍

寒冷刺激或血管狭窄会导致手部供血不足,常见于雷诺综合征患者。症状包括手指苍白后发紫、伴有刺痛感。建议避免接触冷水,穿戴保暖手套,必要时使用尼莫地平片改善微循环,合并高血压者需配合硝苯地平控释片治疗。

3、颈椎病

椎间盘突出压迫颈神经根时,可能引起从颈部放射至手指的麻木感,转头时症状加重。可通过颈椎牵引缓解,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,配合甲钴胺注射液营养神经。日常需避免长时间低头,使用颈椎枕维持生理曲度。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性手套样麻木伴蚁走感。需严格监测血糖,使用依帕司他片修复神经,联合硫辛酸注射液抗氧化治疗。同时需检查足部神经功能,预防糖尿病足发生。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压常见于频繁使用手腕者,如程序员、厨师。夜间拇指至中指麻木明显,叩击腕部可出现触电样疼痛。早期可用腕关节支具制动,注射醋酸曲安奈德注射液消炎,严重者需行腕横韧带松解术。

日常应注意保持正确坐姿,避免手臂长时间悬空或受压,每小时活动手腕5分钟。饮食上增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉摄入,限制高糖食物。若手麻持续超过1周或伴随肌力下降,需尽早就医进行肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者应定期筛查神经传导功能,控制血糖在理想范围。