过敏性紫癜存在危险

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

过敏性紫癜是一种可能引起严重并发症的血管炎性疾病,存在一定危险性。过敏性紫癜的危险性主要与肾脏损害、消化道出血、关节症状、神经系统受累、复发风险等因素有关。

1、肾脏损害

过敏性紫癜可能引发紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿等症状。严重时可进展为肾功能不全,需要定期监测尿常规和肾功能。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物控制炎症反应。早期干预有助于减少肾脏永久性损伤。

2、消化道出血

约半数患者会出现腹痛、呕血或便血等消化道症状,严重者可发生肠套叠或肠穿孔。这种情况需要禁食并静脉营养支持,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、血凝酶注射液等药物止血。家长需密切观察患儿大便颜色和腹部体征变化。

3、关节症状

膝关节和踝关节肿痛是常见表现,虽然不会造成关节永久损伤,但可能影响日常活动。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状,同时建议卧床休息避免关节负重。

4、神经系统受累

少数患者可能出现头痛、抽搐甚至昏迷等神经系统症状,这与脑血管炎有关。这种情况属于急症,需立即住院治疗,可能使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白等药物进行抢救。家长发现患儿出现异常行为应及时就医。

5、复发风险

约三分之一的患者会在数月内复发,尤其在上呼吸道感染后易诱发。预防复发需要避免接触已知过敏原,增强体质减少感染机会。复发时症状往往较初次发作轻微,但仍需及时就医评估病情变化。

过敏性紫癜患者应保持清淡饮食,避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。急性期需卧床休息,恢复期可进行适度活动但避免剧烈运动。注意观察皮肤紫癜变化、尿色及腹痛情况,定期复查尿常规和肾功能。出现新发症状或原有症状加重时,应及时前往医院风湿免疫科或儿科就诊,在医生指导下规范治疗和随访。