新生儿黄疸从哪开始退

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿黄疸可通过光照治疗、药物治疗、母乳喂养调整等方式缓解。黄疸通常由生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸等原因引起。

1、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿常见的现象,由于肝脏功能尚未发育完全,胆红素代谢能力不足,导致皮肤和巩膜发黄。通常出生后2-3天出现,7-10天自行消退,无需特殊治疗,只需注意观察黄疸程度和持续时间。

2、病理性黄疸:病理性黄疸可能与溶血性疾病、感染、胆道闭锁等因素有关,通常表现为黄疸出现早、进展快、持续时间长等症状。治疗需根据病因进行,如溶血性疾病需进行换血治疗,感染需使用抗生素,胆道闭锁需手术治疗。

3、母乳性黄疸:母乳性黄疸可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,通常表现为黄疸持续时间较长但程度较轻。可通过暂停母乳喂养2-3天,观察黄疸是否减轻,若减轻可继续母乳喂养,必要时需调整喂养方式。

4、光照治疗:光照治疗是新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促进胆红素分解和排泄。治疗时需注意保护婴儿眼睛和生殖器,避免长时间暴露于强光下。

5、药物治疗:药物治疗包括使用苯巴比妥、茵栀黄口服液等药物,促进胆红素代谢和排泄。苯巴比妥可口服,剂量为每日5mg/kg,分2次服用;茵栀黄口服液可每日服用2-3次,每次5ml。

新生儿黄疸的护理需注意保持室内光线充足,避免强光直射婴儿眼睛,定期监测黄疸程度,及时调整治疗方案。饮食上,母乳喂养的母亲需注意饮食清淡,避免摄入过多高脂肪食物,必要时可暂停母乳喂养,改用配方奶粉。运动上,适当增加婴儿的户外活动时间,促进维生素D的合成,有助于黄疸的消退。