新生儿黄疸症状有哪些

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象,主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。早产儿黄疸持续时间可能更长。黄疸的严重程度与胆红素水平相关,轻度黄疸通常无需特殊处理,但重度黄疸需及时就医。

1、皮肤黄染:新生儿黄疸最明显的症状是皮肤呈现黄色,从面部开始,逐渐蔓延至躯干和四肢。轻度黄疸仅在面部可见,重度黄疸则全身皮肤发黄。皮肤黄染的程度可通过观察和胆红素检测评估。

2、巩膜黄染:黄疸新生儿的巩膜眼白部分也会呈现黄色,这是胆红素沉积的结果。巩膜黄染通常比皮肤黄染更早出现,且更易被观察到。巩膜黄染的程度与黄疸严重程度相关。

3、尿液颜色加深:黄疸新生儿的尿液颜色可能加深,呈现深黄色或茶色。这是由于胆红素通过尿液排出所致。尿液颜色的变化可作为黄疸严重程度的参考指标之一。

4、大便颜色变浅:黄疸新生儿的大便颜色可能变浅,呈现灰白色或陶土色。这是由于胆红素排泄受阻所致。大便颜色的变化提示可能存在胆汁淤积或胆道梗阻。

5、精神状态改变:重度黄疸新生儿可能出现嗜睡、食欲不振、反应迟钝等精神状态改变。这是由于胆红素通过血脑屏障进入脑组织,导致胆红素脑病。精神状态改变是黄疸加重的危险信号。

新生儿黄疸的护理包括保持室内光线充足、定期监测胆红素水平、按需喂养促进胆红素排泄。母乳喂养有助于黄疸消退,但需注意观察黄疸变化。适当晒太阳有助于胆红素代谢,但需避免阳光直射和过度暴晒。若黄疸持续不退或加重,需及时就医进行光疗或换血治疗。