陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠道寄生虫感染的症状主要有腹痛、肛门瘙痒、体重下降、腹泻、食欲异常等,可通过药物治疗、饮食调整等方式干预。肠道寄生虫感染通常由蛔虫、钩虫、绦虫、蛲虫、阿米巴原虫等病原体引起,建议及时就医明确病原体类型。
腹痛是肠道寄生虫感染的常见症状,多表现为脐周或上腹部隐痛或绞痛,可能与虫体机械性损伤肠黏膜或分泌毒素刺激有关。蛔虫感染可引发阵发性脐周疼痛,钩虫可能导致上腹隐痛伴黑便。治疗需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,同时避免生冷食物刺激胃肠。
蛲虫感染常引起夜间肛门剧烈瘙痒,因雌虫在肛周产卵导致局部过敏反应。儿童可能因搔抓继发皮肤感染。家长需注意患儿夜间睡眠情况,及时清洗床单衣物。治疗可选用双羟萘酸噻嘧啶颗粒,配合外用氧化锌软膏缓解瘙痒。
寄生虫长期掠夺宿主养分会导致营养不良性体重减轻,儿童可能出现生长发育迟缓。绦虫感染可因虫体大量消耗肠道营养引发明显消瘦。建议加强高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉,同时遵医嘱使用吡喹酮片进行病原治疗。
阿米巴原虫感染可引起果酱样黏液血便,贾第鞭毛虫导致脂肪泻伴恶臭。腹泻可能导致脱水及电解质紊乱,需及时补液。治疗需根据病原体选择替硝唑胶囊或呋喃唑酮片,避免摄入乳制品加重腹泻。
部分患者出现异食癖或食欲亢进,钩虫感染可能因铁缺乏引发嗜食泥土等异常行为。需检测血红蛋白水平,补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片配合驱虫治疗。饮食应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。
预防肠道寄生虫感染需注意饮食卫生,瓜果蔬菜彻底清洗,肉类充分煮熟,避免饮用生水。儿童玩耍后及时洗手,定期修剪指甲。疫区居民建议每年进行预防性驱虫,出现不明原因腹痛、消瘦等症状时应及时进行粪便虫卵检查。治疗期间需按疗程完整服药,家庭成员应同步筛查避免交叉感染。