肱二头肌的起止点和功能

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

肱二头肌起于肩胛骨盂上结节和喙突,止于桡骨粗隆和前臂筋膜,主要功能为屈肘、前臂旋后及辅助肩关节屈曲。

1、起点与止点

肱二头肌长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自喙突,两者在肱骨中部融合形成肌腹,向下延续为肌腱,跨过肘关节后分为两束:主腱止于桡骨粗隆,腱膜延伸至前臂筋膜。这种双起点结构使其在肩关节和肘关节活动中均发挥作用。

2、屈肘功能

作为肘关节的主要屈肌,肱二头肌收缩时拉动桡骨粗隆,使前臂向肱骨靠拢。日常动作如提重物、举杯饮水均依赖此功能,其肌力约占肘屈曲总力量的40%,与肱肌、肱桡肌协同完成动作。

3、前臂旋后

当肘关节屈曲90度时,肱二头肌通过牵拉桡骨粗隆实现前臂旋后(掌心朝上)。这一功能在拧螺丝、转门把手等动作中尤为关键,旋后肌力约为旋前圆肌的1.5倍。

4、辅助肩屈曲

长头肌腱穿过肩关节囊,在肩关节前屈时提供约10%的肌力贡献。例如前平举动作中,肱二头肌与三角肌前束共同收缩,但过度依赖可能导致肌腱在结节间沟内摩擦引发炎症。

5、筋膜稳定作用

止于前臂筋膜的腱膜部分可增强肘窝结构稳定性,并在抓握动作中通过筋膜张力传递力量至腕部。临床中肱二头肌损伤可能影响筋膜张力分布,导致前臂慢性疼痛。

日常可通过哑铃弯举、锤式弯举等训练强化肱二头肌功能,但需注意避免过度负荷导致肌腱炎。运动前后应进行充分拉伸,如站立后伸牵拉可降低长头肌腱磨损风险。若出现肘前区持续疼痛或肌腱滑动感,建议及时就医评估是否存在肌腱断裂或滑囊炎。