黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式预防或治疗。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、精神压力等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。
避免久坐,每隔一段时间起身活动,促进局部血液循环。保持规律作息,避免熬夜,有助于增强免疫力。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等。每日饮水量控制在合理范围,避免憋尿。适度运动如散步、游泳等有助于改善前列腺健康。
细菌性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素。非细菌性前列腺炎可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。中成药如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等也可在医生指导下使用。用药期间需定期复查,避免自行调整剂量。
温水坐浴可促进会阴部血液循环,缓解局部不适,水温控制在40度左右,每次15分钟。前列腺按摩需由专业医生操作,帮助排出前列腺液。微波、射频等物理疗法可改善局部炎症,需在医疗机构进行。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。
中医认为前列腺炎多与湿热下注、气滞血瘀有关,可选用八正散、龙胆泻肝汤等方剂调理。针灸取穴多选关元、中极、三阴交等穴位。艾灸神阙、气海等穴位可温阳化气。推拿按摩腰骶部可疏通经络。需在专业中医师指导下进行辨证施治。
对于反复发作的慢性前列腺炎合并前列腺结石或脓肿,可考虑经尿道前列腺电切术。严重排尿困难者可能需行膀胱颈切开术。手术创伤较大,需严格掌握适应证。术后需注意保持会阴部清洁,避免感染。多数前列腺炎患者无须手术治疗。
预防前列腺炎需注意个人卫生,避免不洁性行为。保持适度运动,增强体质锻炼。控制酒精和咖啡因摄入,减少对前列腺刺激。定期体检,发现异常及时就医。中老年男性可每年进行前列腺相关检查。出现尿频、尿痛等症状时尽早就诊,避免延误治疗。保持良好心态,避免过度焦虑和紧张情绪。