子宫抽疼是怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

子宫抽疼可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先兆流产等因素有关。

1、痛经

痛经引起的子宫抽疼通常表现为周期性下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随腰骶部酸痛。这种情况多见于月经来潮前1-2天至经期第1-2天。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经常由盆腔器质性疾病导致。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解症状。

2、盆腔炎

盆腔炎导致的子宫抽疼多为持续性隐痛或钝痛,可能伴有异常阴道分泌物、发热等症状。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重者可能需要住院治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症引起的疼痛具有进行性加重特点,常见于经期前后,可能伴随性交痛、排便痛等症状。异位内膜组织可种植在卵巢、子宫骶韧带等部位。治疗药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、复方炔诺酮片等,必要时需考虑腹腔镜手术。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤压迫或变性时可引起子宫抽疼,可能伴随月经量增多、经期延长等症状。肌瘤生长位置和大小决定症状严重程度。治疗选择包括米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林等药物控制肌瘤生长,肌瘤切除术或子宫切除术等手术治疗方案。

5、先兆流产

妊娠期子宫抽疼若伴随阴道流血需警惕先兆流产,疼痛可能表现为阵发性宫缩样疼痛。常见原因包括胚胎染色体异常、黄体功能不足等。需立即就医,医生可能建议使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,同时绝对卧床休息。

建议记录疼痛发作时间、强度及伴随症状,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,选择棉质透气内裤。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等情况应及时就诊妇科,完善超声检查、分泌物检测等明确病因。用药需严格遵医嘱,禁止自行服用止痛药物掩盖症状。