黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺钙化是指前列腺组织中出现的钙盐沉积现象,通常由慢性炎症、组织退行性改变或既往感染愈合后遗留的瘢痕引起。前列腺钙化可能通过影像学检查发现,主要有局部钙化灶形成、无明显症状、伴随尿频尿急、影响生育功能、合并前列腺炎等表现。建议患者定期复查,必要时遵医嘱干预。
前列腺钙化早期多无自觉不适,仅在超声检查时发现点状或斑片状高回声灶。这类钙化通常为前列腺炎愈合后的纤维化改变,或腺管分泌物滞留导致的矿物质沉积。若无排尿异常或疼痛,一般无须特殊处理,但需每年通过前列腺超声监测变化。日常应避免久坐、憋尿等可能加重前列腺充血的行为。
多数前列腺钙化患者终身不会出现明显症状,钙化灶本身属于良性改变。但钙化区域可能成为细菌滋生的温床,增加前列腺炎复发概率。建议保持每日饮水2000毫升以上,规律排空膀胱,减少辛辣食物摄入。40岁以上男性可每年进行前列腺特异性抗原检测,排除其他病变。
当钙化灶压迫尿道或合并前列腺增生时,可能出现排尿困难、尿线变细等症状。这种情况可能与腺体纤维化导致尿道变形有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿功能。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时避免饮酒和咖啡因刺激。
广泛钙化可能阻塞精液通道,导致精液量减少或精子活力下降。这与钙化灶堵塞射精管或影响前列腺液分泌有关。备孕男性需检查精液质量,必要时通过经直肠超声评估钙化范围。临床可尝试前列舒通胶囊联合维生素E软胶囊调理,严重者需考虑辅助生殖技术。
钙化灶可能成为慢性细菌性前列腺炎的病灶,表现为会阴部胀痛、排尿灼热感。此类情况需通过前列腺液培养明确病原体,常用药物包括阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等。治疗期间应禁止骑自行车、避免受凉,配合温水坐浴促进炎症吸收。反复发作者需排查是否合并前列腺结石。
前列腺钙化患者日常需注意保持适度运动,如快走、游泳等有氧运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制酒精和辛辣刺激。50岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺超声检查,若出现血尿、持续性骨盆疼痛等症状需及时就诊。合并糖尿病或免疫力低下者更需警惕感染风险,必要时可咨询泌尿外科医生制定个性化监测方案。