王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
右胸第四根肋骨骨折可通过休息、固定、药物镇痛、呼吸训练、定期复查等方式治疗。骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈运动、慢性咳嗽、肿瘤转移等原因引起。
1、休息:骨折后需避免剧烈活动,保持卧床休息,减少胸部肌肉的牵拉,促进骨折愈合。可采用半卧位姿势,减轻胸部压力,避免翻身时压迫患侧。
2、固定:使用胸带或绷带固定胸部,限制胸廓活动,减少骨折部位的移动。固定时注意松紧适度,避免影响呼吸功能,同时定期检查皮肤状况,防止压疮。
3、药物镇痛:疼痛明显时可口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg、对乙酰氨基酚片500mg,或使用局部止痛药如双氯芬酸钠凝胶涂抹患处。严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多缓释片50mg。
4、呼吸训练:骨折后需进行深呼吸训练,防止肺部感染和肺不张。可采用腹式呼吸法,每日练习3次,每次10分钟,逐渐增加训练强度,促进肺功能恢复。
5、定期复查:骨折后需定期进行X线检查,观察骨折愈合情况。若出现呼吸困难、持续疼痛或发热等症状,需及时就医,排除并发症如气胸、肺炎等。
饮食上应增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜,促进骨骼愈合。适量补充维生素D,增强钙吸收。避免高盐高脂饮食,防止骨质疏松加重。运动方面可进行轻度上肢活动,如手指屈伸、肩部旋转,避免胸部剧烈运动。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。